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          煙霧病是什么???

          作者: 來源: 牡丹晚報 發表時間: 2023-09-21 09:13

          煙霧病(moyamoya disease,MMD)又稱自發性基底動脈環閉塞癥或腦底異常血管網癥,是一種病因不明的慢性腦血管病,以頸內動脈(ICA)末端及大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)起始部動脈內膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至于閉塞,腦底穿支動脈代償性擴張為特征。

          因頸內動脈顱內起始段狹窄或閉塞,導致腦底出現異常血管網,這些異常血管網在腦血管造影中形似“煙霧”,故而本病得名煙霧病。

          煙霧病通過磁共振成像(MRIS)/磁共振血管造影(MRA)和數字減影血管造影(DSA)可以判斷病情的進展程度以及相應的分期。

          煙霧病的危害極大,嚴重者會出現生命危險,危害主要體現在大腦失血和出血兩個方面,大腦缺血的癥狀主要有短暫性腦缺血發作(TIA)、腦梗死、偏癱、癲癇等;出血相關癥狀包括腦出血、頭痛、嘔吐、意識障礙等。

          煙霧病治療的重點是改善病灶處的血液循環,防止大腦血流受阻后擠壓上游血管壁,造成腦出血;也要防止大腦血流受阻后,后續的血管因供血不足而出現缺血癥狀,如腦細胞死亡、腦梗死等等。

          患病率及好發人群

          目前,中國煙霧病的患病率為3.92/10萬。由于煙霧病目前病因不明,故尚無法準確界定煙霧病的易感人群??傮w上看,該病好發于兒童和青壯年人群。

          在我國,南京地區的兒童發病高峰在5~9歲,而成人發病高峰在35~39歲。其他地區目前的數據為成人煙霧病患者發病的高峰在35~39歲。

          煙霧病有哪些類型?

          煙霧病按病情程度主要有三類:

          第一類是無癥狀的煙霧病,在檢查中偶然發現,后續經過積極治療,可以避免發生腦血管意外;第二類是中度危險型,會出現短暫性腦缺血發作癥狀,比如會出現頭痛、頭暈、短暫性失明等;第三類是重度危險型,已經誘發其他腦部嚴重疾病的類型,比如發生腦梗死、腦出血等。

          煙霧病的癥狀有哪些?

          部分煙霧病患者為體檢或做其他檢查時偶然發現,無癥狀;部分有癥狀的煙霧病患者典型癥狀包括短暫性腦缺血發作(TIA)(頭疼癲癇、肢體無力、感覺異常及視力、視野改變等)、腦梗塞(病人有不同程度的肢體運動或感覺障礙、視野缺損、失語等癥狀)、腦出血(頭痛、嘔吐、意識障礙等)中一個或合并多個的類型。

          煙霧病能治愈嗎?

          煙霧病目前尚無法治愈,但據報道75-80%的患者在進行良性治療的同時,日?;顒記]有明顯的障礙。

          煙霧病死亡率高嗎?

          煙霧病的危害極大,嚴重者會出現生命危險,死亡率約7.5%,死亡的主要原因為顱內出血。

          煙霧病患者能活多久?

          煙霧病患者的壽命和發病年齡、病情輕重、疾病類型等有關,經過積極的治療和預防,多數患者能像正常人一樣生活,對壽命影響不大。

          一旦確診為煙霧病,即使是無癥狀型的煙霧病也要及時就醫,進行系統、科學的外科治療,絕大多數的煙霧病患者在有效治療后癥狀得到改善。

          菏澤市立醫院 王敬敬

          責任編輯:
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